Современное лечение венозной недостаточности

В этой статье мы рассмотрим нехирургические методы лечения и профилактики венозной недостаточности.

Основными задачами комплексной терапии хронической венозной недостаточности являются:

• коррекция образа жизни и питания (правильные физические нагрузки, рациональное трудоустройство);
• базовое улучшение флебогемодинамики — в комплекс входят постуральный дренаж и  компрессионная терапия (чулки, колготы, бинты);
• фармакотерапия (нормализация функции венозной стенки);
• правильная коррекция нарушений микроциркуляции, стабилизация гемореологии и лимфооттока (фармакотерапия);
• купирование воспалительных реакций — фармакотерапия, компрессионная терапия и физическое воздействие).

Основные симптомы венозной недостаточности?

• на первом этапе заболевания клинические проявления отсутствуют (отеки, усталость, тяжесть в конечностях);
• второй этап — ярко выраженный синдром «тяжелых ног», телеангиоэктазия (венозные сетки), расширенные поверхностные вены;
• третий этап — стойкий отек, гипер- или гипопигментация, экзема. липодерматосклероз;
• четвертый этап — изменения кожи и зажившая трофическая язва;
• пятый этап — деструктивные изменения кожи и открытая трофическая язва.

 

Терапевтическое лечение нужно начинать уже на первой стадии, когда отеки сохраняются дольше двух дней, а синдром «тяжелых ног» сопровождает пациента постоянно. Кроме этих симптомов, есть симптомы, на которые пациенты практически не обращают внимания: чувство «распирания» в ногах, пастозность (отечность) голеней к концу рабочего дня и общая усталость. Если имеются все вышеперечисленные клинические показатели, то нужно обратить внимание на лечебный компрессионный трикотаж (уровень компрессии назначает доктор) и начать прием факрмакологических средств, которые направлены на улучшение кровотока в венах конечностей. Прерывистая пневмокомпрессия довольно неплохо помогает в профилактике венозной недостаточности, в «связке» с фармпрепаратами дает результат близкий к хорошему, но, конечно не излечивает от варикоза. Дело в том, что даже на стадии трофических язв  (4-я степень заболевания) адекватная консервативная терапия может помочь избежать избавить хирургического вмешательства, поскольку способствует заживлению язвенных дефектов и улучшает кровоснабжение  пораженных тканей.

Основу консервативной терапии и в том числе и терапии хронической венозной недостаточности составляет фармакотерапия. Целью фармакотерапии в случае с данной формой патологии является купирование основных симптомов и предотвращение возможных осложнений. Зачастую доктора используют комплексную фармтерапию базой которой являются: декстраны (влияют на реологию крови), антиагреганты (уменьшают агрегационную активность тромбоцитов) и венотоники (прием направлен на улучшение тонуса венозных стенок). На сегодняшний день наиболее результативным фарм препаратом является детралекс (диосмин, микронизированная очищенная флавоноидная фракция), который производится во Франции.  Уже после после 20 дней приема соизмеримых доз микронизированного диосмина у пациентов с хронической венозной недостаточностью отмечается явное улучшение.

P.S.:  Эластичные бинты ТМ "Белоснежка"